Доклад на генерален хирург веднъж изчисти въздуха за пушенето. Време ли е за един на вейпинг?
НЮ ЙОРК (AP) — Преди 60 години главният лекар на САЩ публикува доклад, който постави край на дългогодишен обществен дебат за опасностите от цигарите и доведе до огромни промени в пушенето в Америка.
Днес някои експерти по обществено здравеопазване казват, че подобен доклад може да помогне за изчистване на атмосферата относно вейпинга.
Много възрастни в САЩ вярват, че вейпингът с никотин е толкова вреден, колкото — или по-опасен от — пушене на цигари. Това е грешно. Администрацията по храните и лекарствата на САЩ и повечето учени са съгласни, че въз основа на наличните доказателства електронните цигари са много по-малко опасни от традиционните цигари.
Но това не означава, че и електронните цигари са безвредни. А експертите по обществено здравеопазване не са съгласни точно колко вредни или полезни са устройствата. Спешно е необходима изясняваща информация, каза Лорънс Гостин, експерт по обществено здравеопазване в университета Джорджтаун.
„Имаше толкова много объркващи съобщения относно вейпинга“, каза Гостин. „Докладът на генерален хирург може да изясни всичко това.“
Едно основно препятствие: електронните цигари не съществуват достатъчно дълго, за да могат учените да видят дали вейпърите развиват проблеми като рак на белите дробове и сърдечни заболявания.
„Има забележителна липса на доказателства“, каза д-р Кели Хенинг, която ръководи програмата за обществено здраве в Bloomberg Philanthropies.
ПУШЕНЕ И ВЕЙПИНГ
Пушенето на цигари отдавна е описвано като водеща причина за предотвратима смърт в Съединените щати. Центровете за контрол и превенция на заболяванията определят годишните жертви на 480 000 души. Този брой трябва да започне да намалява около 2030 г., според проучване, публикувано миналата година от American Journal of Preventive Medicine, отчасти благодарение на спада в нивата на тютюнопушенето, започнал през 60-те години.
Тогава пепелниците са били навсякъде и повече от 42% от възрастните в САЩ пушат.
На 11 януари 1964 г. американският генерален хирург Лутър Тери публикува авторитетен доклад, според който пушенето причинява болести и смърт - и правителството трябва да направи нещо по въпроса то. Докладът се счита за преломен момент: през следващите десетилетия предупредителните етикети бяха поставени върху цигарените кутии, рекламите на цигари бяха забранени, правителствата повишиха данъците върху тютюна и бяха поставени нови ограничения за това къде хората могат да запалят.
До 2022 г. процентът на пушачите сред възрастните беше 11%.
Някои експерти смятат, че електронните цигари заслужават част от заслугите. Устройствата бяха таксувани като начин да помогнат на пушачите да се откажат от тютюнопушенето, а FDA разреши няколко електронни цигари като по-малко вредни алтернативи за възрастни пушачи.
Популярността на вейпинга експлодира през 2010 г. както сред възрастните, така и сред тийнейджърите. През 2014 г. електронните цигари изпревариха горимите цигари като тютюнев продукт, който младите използват най-много. До 2019 г. 28% от гимназистите са употребявали цигари.
САЩ здравните служители алармираха, опасявайки се, че децата, пристрастени към никотина, ще преоткрият цигарите. Това не се е случило. Миналата година процентът на тютюнопушенето в гимназията беше под 2% – много по-нисък от нивото от 35%, наблюдавано преди около 25 години.
„Това е голям триумф на общественото здраве. Това е почти невероятно“, каза Кенет Уорнър, който изучава политиките за контрол на тютюнопушенето в Мичиганския университет.
„Ако не бяха електронните цигари, мисля, че щяхме да чуем общественото здраве общността крещи с пълно гърло за успеха на това децата да не пушат“, каза той.
ПОЛЗИ И ВРЕДИ ОТ ИЗПЪЛНЕНИЕТО НА ВЕЙПИНГ
Цигарите са наричани най-смъртоносният потребителски продукт, измислян някога. Техният дим съдържа хиляди химикали, най-малко 69 от които могат да причинят рак.
Изчислено е, че парата от електронните цигари съдържа много по-малко химикали и по-малко канцерогени. Някои токсични вещества присъстват и в двете, но се показват в много по-ниски концентрации в парите на електронните цигари, отколкото в цигарения дим.
Проучванията показват, че пушачите, които напълно преминават към вейпинг, имат по-добра белодробна функция и виждат други подобрения в здравето.
„Предпочитам някой да употребява вейк, отколкото да пуши Marlboro. Няма съмнение според мен, че вейпингът е по-безопасен“, каза Доналд Шопланд, който е бил чиновник в комисията, изготвила доклада от 1964 г., и е съавтор на предстоящата книга за него.
Но какво за опасностите за хората, които никога не са пушили?
Има 100 до 200 проучвания, разглеждащи вейпинга, и те са смесени, каза д-р Нийл Беновиц от Калифорнийския университет в Сан Франциско, водещ академичен глас по темата за пристрастяването към никотина и тютюна. Проучванията са използвали различни техники и много от тях са били ограничени в способността си да отделят ефектите от изпаряването от предишното пушене на цигари, каза той.
„Ако погледнете изследването, то е навсякъде по картата“, Warner каза.
Проучванията са открили симптоми на бронхит и влошаване на астмата при млади хора, които употребяват цигари. Изследванията също така показват, че изпаряването също може да засегне клетките, които покриват кръвоносните съдове и сърцето, което води до търсене на връзка със сърдечни заболявания. Може би най-често цитираното безпокойство е никотинът, стимулантът, който създава пристрастяване към цигарите и цигарите.
Проучвания върху животни предполагат, че излагането на никотин при юноши може да повлияе на развитието на областта от мозъка, отговорна за вниманието, ученето и контрола на импулсите. Някои изследвания при хора предполагат връзка между вейпинга и симптомите на ADHD, депресия и чувство на стрес. Но експертите казват, че изследванията са много ограничени и трябва да се направи още работа.
Междувременно дори няма ясен научен консенсус, че вейпингът е ефективен начин за отказване от пушенето, като различни проучвания показват различни заключения.
ИЗЧИСТВАНЕ НА ВЪЗДУХА
Миналия месец Световната здравна организация алармира за бързо растящите глобални пазари на електронни цигари, отбелязвайки, че те се предлагат в хиляди вкусове, които привличат младите хора.
През 2016 г. главният хирург на САЩ д-р Вивек Мърти каза, че са необходими усилия за предотвратяване и намаляване на употребата на електронни цигари от деца и млади хора, като каза, че никотинът под каквато и да е форма не е безопасен за децата.
p>Около четири месеца преди публикуването на доклада, FDA започна да предприема стъпки за регулиране на електронните цигари, вярвайки, че те ще бъдат от полза за пушачите.
Агенцията е разрешила няколко електронни цигари, но е отказала повече от 1 милиона приложения за продуктов маркетинг. Критиците казват, че FDA е била несправедлива и непоследователна в регулирането на продуктите.
Междувременно броят на различните устройства за електронни цигари, продавани в САЩ, е нараснал, до голяма степен поради стоките за еднократна употреба, внесени от Китай, които идват в плодове и вкусове на бонбони. Но употребата на електронни цигари напоследък намалява: миналата година 10% от анкетираните гимназисти казаха, че са използвали електронни цигари през предходния месец, което е спад от 14% предходната година.
Защо спадът? „Трудно е да се каже какво работи“, каза Стивън Келдър, изследовател от Тексаския университет.
Той спомена избухване през 2019 г. на хоспитализации и смъртни случаи сред хора, които пиеха продукти с THC, химикалът, който придава на марихуаната Високо.
Заболяванията са проследени до сгъстител, използван в касетите за вейп на черния пазар, вещество, което не се използва в търговските никотинови електронни цигари. Но това може да е причина много американци да смятат електронните цигари за опасни, каза Келдер.
Шери Мейфийлд, 47-годишна пощенска служителка, си спомня избухването през 2019 г. и съобщенията за бързи заболявания и смъртни случаи в младежи. Vaping „абсолютно“ трябва да се проучи повече, каза Мейфийлд миналата седмица, докато беше на почивка за цигари в Ню Йорк с някои колеги.
„Цигарите не са безопасни“, но поне може да им отнеме десетилетия да унищожи здравето ви, каза тя.
Офисът на главния хирург заяви в изявление, че докладът от 1964 г. „катализира 60-годишно движение за справяне с вредните ефекти от тютюнопушенето“ и предложи подобни действия да бъдат необходими за справяне с цигарите сред младите хора.
p>Уебсайтът на Murthy обаче понастоящем не изброява нито цигарата, нито пушенето като приоритетен въпрос.
___
Отделът по здравеопазване и наука на Асошиейтед прес получава подкрепа от Научната и образователна медийна група на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.
